脑梗偏瘫患者出现吞咽困难怎么办?

513好学 2023-08-22 16:12 编辑:admin 294阅读

脑梗偏瘫患者出现吞咽困难怎么办?

,建议到医院神经内科,由医生中差镇详细的查体,卖粗及颅脑磁共庆模振的检查,判断是否出现新的脑梗塞造成的咽喉部肌肉瘫痪。

许多脑中风患者或脑性麻痹,还有帕金森病患者,以及一些其他神经方面的疾病,在生病期间会发生吃东西掉渣、吞咽困难的问题,尤其是老年人,各项功能渐渐老化导致吞咽反应变慢,影响吞咽功能,进而而引发其它疾病,甚至威胁生命,这种情况下我们应该怎么办呢?康复科主任曹医生教你四招远离吞咽障碍,让食物轻松下咽!

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第一招,合适的食物和餐具

对于吞咽障碍的患者,选择食物的时候,应遵循难易递进原则,一定要选择胶状、柔软、温度合适有味的糊状食物,如:米糊、蔬菜泥、水果泥、豆腐脑、蛋羹、稠粥等。适当的时候,也可以根据患者需求来选择一些低纤维、具有一定咀嚼能力和容易吞咽的食物。对于容易造成误咽和窒息的全流质食物如水、牛奶、汤、果汁等,可以通过增加一些增稠剂来进食。

在吞咽障碍患者吃东西的时候,需要注意的是:如果坐着吃就身体稍稍向前倾,脖子稍向前弯,这种姿势时,食物最易进入食管。吃饭时候要求患者端坐位或半卧位(床头抬高30度-45度),患者还应颈部前屈,头稍转向健侧。

吞咽障碍患者吃饭的餐具是有一定要求的,勺子要尽量小而浅。在吃饭的时候,尽量把食物送进患者口腔内,放在舌头后部以利于吞咽。如进食过程中出现呛咳、呼吸急促,则停止喂食,必要时吸出食物。

第二招,吞咽功能锻炼

吞咽第一关就是嘴,所以首先要多动嘴。让患者练习张口、闭唇、鼓腮、伸缩舌头等动作,患者不能做到时可进行被动或辅助运动,使其能充分张口摄食,闭口咀嚼。

用冰冻棉签刺激患者软腭、腭弓、咽后壁及舌后部等部位,诱发吞咽反射:用冰块刺激患者面颊及下颌部位,促使下颌关节闭合,增加咀嚼肌收缩力。

发声与吞咽有关,先让患者从“”啊、喔“”等开始,一般在晨间和下午进行,逐渐要求其发声、发音准确,语言肌群节奏与力量协调。舌肌、咀嚼肌运动:嘱患者将舌尽力向外伸出,先舔下唇及左中拍态右口角,转至舔上唇及硬腭部,然后将舌缩回,闭口做上下牙齿互击及咀嚼10-15次,分别于早、中、晚饭前进行。颊肌、喉部内收肌运动:嘱患者轻张口后闭上,使双颊部充满气体,鼓腮,随呼气轻轻吐出,每日2次。。

最后是舌头的运动。病人可将舌头尽量向外伸,先舔下唇及左右唇角,转至舔上唇,各维持5秒,然后放松,重复做10次。然后将舌头中部缩向口腔内,尽量顶向后,维持3秒,然后放松,重复做10次。还可以加大难度,在舌头分别向前、舌尖向左、右唇角和向上伸出时,用压舌板或棉签压着舌头,舌头用力顶住3秒,各重复做10次。

第三招,冰水漱口刺激

正常人吃东西时,食物到了舌头后部时,会在0.7秒内自然引发一系列动作,将食物吞下去,这就是吞咽反射。但由于年龄、疾病等原因,有些人需要较长时间才能出现这些动作,即吞咽反射延迟。因此吃东西时,东西在嘴巴里总下不去。

这种情况,可以用冰来刺激一下。首先,让病人用冰水漱口,整体地刺激一下口腔卖源。然后家人再用棉签在冰水里泡10秒,慢慢将病人舌头后部、咽部、软腭等口腔后面,上上下下、左左右右、前前后后地慢慢擦擦。整个过程通常需要5~10分钟。

基本上每次吃东西前,都可以做冰刺激。但若刺激过程中,病人出现呕吐动作,即要停止。

第四招, 重度吞咽障碍患者进行鼻饲

家属可为病人自制微稠糊状混合奶液。常用的鼻饲混合奶配方:牛奶800毫升、藕粉20克、鸡蛋4个、奶粉25克、白糖100克、香油15毫升、食盐5克、米汁100毫升,加温开水适量,使达到1000毫升。如病人合并有糖尿病则禁食热量高的糖类食物。

配制方法:将指定数量的鸡蛋、奶粉、白糖、香油、米汁混合,搅拌数分钟,直到均匀为止,然后将牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入之前搅好的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐,滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。

鼻饲时要注意,每次量不能太多,速度不能太快。喂食时摇高床头,餐后保持至少30分钟,减少了胃反流。每次鼻饲前均需用注射器回抽一下胃管,检查胃管是否在胃内,喂食前后用50毫升温水注入冲洗胃管。

制作患者食物时,适当增加复配食用增稠剂舒食素,使其变成吞咽顺滑凝胶,降低误吸的风险,提高患者营养水平的摄入。

吞咽困难患者的康复一定要注意团队各专业间之密切合作,其治疗目标在于使病患摄取必须的营养、增贺贺进吞咽能力、避免吸入性肺炎及其它合并症,协助吞咽障碍病患获得最好的照顾。

语言发音不清矫正训练

1、增强口腔咀嚼功能:从添加辅食起,父母就要注意锻炼宝宝的咀嚼功能,不要总让孩子吃糯软的食物,要逐渐增加食物的硬度,只有不断咀嚼,口腔肌肉力量才能够得到增强,否则,因为肌肉力量不够,吞咽功能不足,就会影响语言发音不准。

2、进行口腔按摩:一些孩子的口腔肌肉力量不足,导致语言发音不准。 对这些孩子进行口腔按摩,可以适当增强口腔肌肉的力量。

3 舌部灵活度训练:一些宝宝发音不准,被称为“大舌头”,其实就是因为舌头运动不灵活,或者活动范围小,粗判败很多发音动作不到位所致,父母可以引导孩子,多做舌外平伸展、四方伸展、舌腭摩擦、上下抵齿,以及弹舌、刮舌、顶舌等。

4、送气功能训练: 让宝宝学着吹气球,吹泡泡,吹羽毛等,有助于气息功能的提升,家长可以先从近距离练起,逐渐增加距离,提高送气难度。让宝宝的气息越来越强。

以上都是语言发冲亮音训练的功能部分,虽然看似操作简单,其实想要做好还是有些难度的,因为很多家长并不了解,孩子的发音问题有多少?先练什么后练什么?这些都有科学规律,面对语言发音训练,很多父母带着孩子做了很多练习,但常常看不到效果。

不同的构音障碍,需要不同的语言发音训练技巧,这取决于孩岩颤子的语言康复需求,多数情况下这些都属于构音障碍,有的可能是因为发音的功能问题,有的是发音技巧和方式错误,针对不同的原因,需要不同的语言发音训练方法来解决。

让专业老师先为孩子做一个全面的测音,分析一下语言发音不准的原因。看看孩子的发音功能问题以及发音错误方式,需要怎样的训练才能纠正。然后再为家长提供一些高效的语言发音训练意见。