一、请问:心理医生对于患者精神状态的评价体系如何?对于他们自身呢?
你好这位朋友;
心理医生对于患者精神状态的评价体系是一个非常复杂的问题。如果讲的话十天十夜也讲不完。我大体做一个说明;
一 心理医生需要首先判断患者有没有精神疾病。精神疾病是指;没有自知力,同时有幻觉或者妄想的病人。这里没有自知力就是对自己病情没有正确的觉知。这里的幻觉或者妄想是指从病人角度看是绝对真实的感觉。
这个诊断就是很复杂的诊断了。因为首先,心理医生要判断来访者是不是有自知力?到什么程度上?幻觉是真的、还是假的?精神科常用的一本书是《中国精神障碍分类诊断标准》第三版。就是CCMD--3 这是专业的医学书籍。心理医生诊断精神疾病需要根据这本书做诊断。
精神疾病的诊断;1 判断来访者是不是有自知力,及其程度;2 判断来访者是不是幻觉或者妄想及其程度;3 做细致的检查,这里的检查包括;五羟色胺、多巴胺的检查。杏仁核、海马的检查。因为五羟色胺、多巴胺、杏仁核、海马等主管人的性格、情绪、认知、记忆、思维功能的。4 检查患者是不是有别的疾病。具体是什么疾病,会不会对患者精神造成影响等等。
二 心理医生排除了精神疾病之外,就是诊断是不是有心理问题。心理问题包括一般心理问题、严重心理问题、神经症。
关于什么是一般心理问题、什么是严重心理问题、什么是神经症?这是心理学的知识了。这里因为是心理学知识,所以,必须由心理医生来诊断。不能由患者来诊断。关于这三种如何做诊断?需要考察时间因素、病人痛苦程度、对生活的影响程度、是否泛化等标准。
诊断心理问题需要访谈法、观察法。必要是辅助心理测验。
关于心理医生他们自己。他们也不能给自己看心理病的。他们也必须找别的心理医生看自己是不是有心理疾病,以及病情的轻重。
二、心理咨询师如何开解精神患者?求心理学知识。
这个需要临床心理医生,心理治疗了。不是开解可以做到的。要有药物治疗。精神患者一般指没有自知力的人。。
三、心理咨询师对精神病患者在咨询中需做的工作
专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容:从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料;对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估,概括心理和生理测查;根据心理发展史和心理生理测查的结果,对来访者作出心理诊断,制定心理治疗计划,并指导实施;在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转住其他专科。 心理咨询师的服务范围 :
儿童早期教育,感觉统合训练,智力开发;
青少年学习咨询,反抗期和父母沟通咨询,青春期性知识辅导,在半社会化的学校与同学老师交往问题,适应问题辅导;
成人职业生涯规划,定位咨询,工作中上下级,同事交往问题咨询,工作压力应对,缓解咨询;
心理咨询师的工作内容心理咨询师的工作内容
恋爱时的两性相处问题咨询,婚姻生活中夫妻良好沟通模式建立咨询,夫妻生活中性心理问题咨询,家庭生活中和家庭成员良好相处咨询,婚姻发生变故产生的压抑,焦虑咨询;
中年人的生活无意义感,从新定位咨询。
四、心理咨询师对求助者的行为表现“理解”的含义
含义:对其行为发生的规律有了肯定的看法。
五、心理咨询技术的功能及作用?
“中国式”心理咨询
李云峰
时至今日,我们在生活中也开始听到有人提到心理学,提到心理咨询,这说明心理咨询服务正日渐成我们为生活需要的一部分,说明我们每一个人也开始关注自己的心理健康,开始意识到心理健康与躯体健康同样重要,心理健康才是真正的健康。因为有了需要,心理咨询机构也多了起来,因为我国心理咨询业起步较晚,所以也没有对其有严格程序的要求,规定心理咨询该怎样按一定的程序进行,从业者也参差不齐,但无论怎样,对我们国家心理学都有推进作用。
我从98年开始学习心理学,也取得了一定的资格,也在从事心理咨询服务,一段时间以来,也总在考虑怎样才能更好的发挥水平,更适合于中国的特点,适合中国文化背景,所以我提出我自己的观点与体会,与各位朋友共同探讨,共勉之。
我们学习心理学,对心理测验并不陌生,同时我们也知道现在的心理测验,智力测验也好、人格测验也好、能力测验也好或其他测验,几乎都是从国外引进的,因为西方文化背景与中国完全不同,所以心理测验要经过专家的修订,取中国常模,才能在我们国家应用,去为临床服务。由于我国心理学起步太晚,所以在心理学理论体系中,中国的理论就显得太单薄。以至于现在临床应用的心理咨询与心理治疗理论与技术多为西方欧美国家的,所以我认为这些理论与技术是不是也和心理测验一样,面临一个修订“中国式”的问题。我参加过许多心理学培训,但从没有听专家专门讲过此问题,只是我们学员在课下讨论过,我也发表观过点,下面我将我的观点写出与各位朋友共享。
一 咨询时间的“中国式”:在心理咨询中每一种心理咨询理论,都强调时间设置,都有治疗阶段的划分,一般每次咨询时间在50分钟左右。而前1~2次为摄入性谈话,收集来访者各方面的资料,以倾听为主。这似乎会产生这样的问题,如果前两次,只是倾听收集资料,而不给来访者以指导,解决一点点问题,对于我们国家的来访者会更容易脱落,因为它对心理咨询产生怀疑,因为两次后他认为什么也没得到,所以走了。我也脱落过来访者。想想有个人水平问题,也有以上问题,后来我在咨询过程中,将第一次咨询时间延长到2小时左右,在收集资料的同时,在第一次咨询中也解决来访者的一点点问题,让他看到收获,第二次咨询时,再收集资料再作指导,同时咨询时间限定在50分钟,当然也可以延长,看具体情况而定,这样做虽然没有按严格时间设置,但更适合于我们的来访者,同时对于我们咨询者和来访者都会有一定的收益,同时也更适合中国人的思维模式。也就是“中国式”的时间设置。
二 咨询方法的“中国式“:中国人和西方人相比,中国人更喜欢看得见、摸得着的具体的东西,希望有专家的指导。人本主义疗法即以人为中心的疗法,强调非指导性,主要理论观点是:每一个人都有自我发展的潜能,都由自我实现的需要,只要给其创设一个和谐、温暖、适宜的环境,来访者都能自我成长,成为一个健康的人。由于他强调非指导性,要对来访者真诚、温暖、积极关注,也就是让来访者在你的引导下,在你创设的环境中自我成长,在我国可能吗?人家有心理问题了,每小时花一定的费用到你这里帮助,而我们作为咨询者只是对她温暖、真诚、积极倾听,不作任何干预,一小时过去后来访者会有什么感受?我想他会认为不该来,不值这么多钱。第二次还这样,第三次他定会脱落了,他会想我在那不能说话呀,干吗非花钱到你这呢?说不定来访者还会怀疑咨询师的水平。所以如果我们将它作为一种心理咨询的态度,贯穿于各种心理疗法当中,贯穿于各次治疗当中,会将各种心理治疗技术的功用扩大,但它对于中国人可能不是一种适合的疗法。
只要知道心理学的人必知道精神分析,可见精神分析对心理学的影响之大,精神分析在美欧国家十分发达,有很多专门从事精神分析的临床心理学家,从事专门的心理分析治疗,但是精神分析的疗程比较长,在1-2年,或更长,疗效也较慢,即使现在有了短程精神分析治疗,但也在半年左右,这在我国是不可想象的,没有人能坚持2年,别说2年,就是一个月他没有确实感到的收获,就会终止治疗。这是我不由想起一位专家的话:精神分析在我国更适合于是一种看问题的角度,挖掘来访者心理症状原因的手段,把童年的精神创伤和成年的心理问题连接起来的技术。也就是我们可以从精神分析的角度看问题,用焦点疗法解决问题,这样对于我们的来访者会更好。如不顾文化差异,直接照搬,效果一定很差,这也许就是一种修订。
精神分析在心理学中是第一势力,而行为治疗则是第二势力,行为主义疗法的一些原理在生活中我们也在不自觉的应用,所以说它是一种基本适合于我国的心理学疗法。并且它有很多可以操作的技术如:系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练、行为塑造强化法等。你说是吗?
三 收费的“中国式”:心理咨询是要收费的,这谁也不能否认,收费在国外是必需的,因为它可能与疗效有关系,也没有人不交心理咨询费。但在中国就不一样了,虽然也有方方面面的规定,心理咨询是要交费的,但我们是一个大讲面子、关系、人情的民族,当然一般来访者肯定是要交费的,但是如果你的上级说了:“我的一个朋友的孩子有点心理问题,你能看一下吗?”并且还说是和他非常不错的朋友,能要钱吗?好像不能。有效果了,人家还要请你吃饭,你还不能不去,或者买点礼物给你送过去,你还要收,不然很难处理。那么给他讲讲心理咨询的原则吧,费照样收,礼物坚决不要,饭也不吃,如果你是咨询师的上级,他的朋友,他的同事,情况会怎样?这也许就是一种中国特色的收费方式。
四 咨询关系的“中国式”在咨访关系中,西方国家特别强调单纯咨访关系,咨询师不能和来访者建立咨询关系以外的关系,更不能给熟人朋友做咨询,可是有时这个基本原则在我国不好坚持,我知道许多咨询师都有过给朋友、或熟人作指导咨询的经历,我也有过这样的经历,明知不好,却又不得不做,您说这不是中国式的咨询关系吗?这也是我国文化所致。


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