作为心理咨询师,为何一定要去咨询室做个案?

513好学 2023-02-26 17:15 编辑:admin 279阅读

一些接个案多年的资深心理咨询师都深知个案要去咨询中心的咨询室做的原因。但对于刚接个案的新手咨询师们,对于这个问题还有着不同的看法,认为自己家中或外面找个环境好点的咖啡馆不是一样能做个案嘛?

带着新、老两代心理咨询师们不同的看法,小编来谈谈作为一名心理咨询师,是否有必要去咨询室里做个案呢?

小玲是一位刚拿了二级证的咨询室,朋友介绍了一个个案给小玲做。小玲自然非常高兴,积极的与来访者约定了时间。为了节省场地成本,小玲把来访者约到了一家咖啡馆里开始了咨询。

个案约定做一个小时,在这一个小时的咨询中,小玲感到与来访者咨询有些别扭,尤其是刚开始的时候,就像是网友见面。谈到来访者的咨询目标时,来访者显得拘谨,常常谈着谈着眼睛就瞟去看其他桌的客人。

随着一个小时的结束,小玲感到自己没把这个个案处理好,但来访者很客气的付了费,并且主动将二人点的咖啡买单了。自然,这个来访者也没有约下一次的咨询。

对于小玲的个案脱落,单纯从咨询环境上来说,的确存在一定的问题。

一、个案咨询需要一个安静、高度保密的环境

来访者会预约心理咨询,是心中遇到了过不去的坎。这个坎即使找了家人、身边的朋友倾诉,都过不去。

因为心中所经受的挫折、磨难,有些很难向熟人启齿,所以来访者找了心理咨询,因为心理咨询是有保密原则。同时具备咨询资质的老师是专业的,能够理解他,帮助他将心中的危机转化为生机。相对私密的空间,让来访者与咨询师二人可以暂时脱离日常的“场”。

而咖啡馆则无法保证这种环境,尤其是邻桌有客人的时候,来访者很难打开心门诉说内心的痛苦。

二、个案咨询的环境需要稳定

按照设置咨询师会与来访者约定每周定期的咨询时间。确定的时间,熟悉的环境会让来访者感到更加放松。如果是选择外部商场,例如咖啡馆,则无法保证每次你选择的位置每次都可以使用,每一次咨询的环境都会发生变化。这种咨询环境的不稳固,也会对咨询效果产生一定的影响。

小玲问:“那我如果把个案约到家里来做呢?家里可以保证以上两点”。小编认为,那样估计会更惨。

一、对咨询师造成不良的影响

家是我们休憩的避风港,家让我们一身的疲惫得到舒缓。周末则可以安排与好友的聚会,联络感情。如果用作接待来访者做个案,则会改变家的功能。

当来访者想要和咨询师建立除咨访关系以外的关系,这个时候咨询师就很难处理。尤其是对于做危机干预的个案,按照基本咨询思路,咨询师会告诉来访者如果有遇到想不开,想走极端的时候,可以联系咨询师。

如果是在咨询师家里做,到时候来访者未预约就直接上门,嚷嚷着自己想要结束这段没有意义的生命,这不仅会让咨询师措手不及,手心冒汗,而且处理起来风险极大。

二、功能性上的不足

1.空间布置

专门用作心理咨询的咨询室,因为考虑到其使用人的特性,所以在装修布置上以温馨与艺术感为主,并且有专人定期打扫。

当咨询师与来访者进入房间的时候,会有种整洁、明亮、舒适的感觉。这种宁静、祥和的气氛营造,对于心理咨询有着重要的象征意义和暗示作用。

咨询中心还经常举办心理咨询督导、心理课程沙龙,具有浓重的学术氛围,也能滋养咨询师。

2.专业设施

咨询中心里面的咨询室,有沙盘,催眠椅等辅助心理咨询的设施。还有供来访者疏泄压力所用的宣泄人、宣泄墙和宣泄棒等。这是咖啡馆、家中不具备的。

3.身份的唯一性

对于咨询师来说,与来访者建立的关系需要唯一。那么在咨询中心,会由前台担任接待角色,来访者到了之后,会有前台负责登记与收费,和颜悦色的服务会让来访者有种宾至如归的感觉。

同时,也能保持咨询师的身份唯一性。

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在什么样的场合,就会有什么样的心态的面对。你去饭馆,跟去音乐厅,心态会是一样的吗?同样的,心理咨询师也需要一个专门的环境,跟来访者进行接触,通过环境对来访者施加影响,让来访者在咨询室的氛围中,更好地配合咨询。

心理咨询室的布置有一定的要求。

比如座椅的角度,一般不是直接面对面的直视交谈,而是略有角度,这样来访者不会感觉到被侵犯,可以更好地倾诉心声。

比如座椅的间距,正常的社交距离是多少米,亲密关系的社交距离又是多少米,不仅仅是心理咨询师必须掌握的知识内容,还是他们必须灵活运用到日常咨询的技巧。距离太近,会有侵犯感,距离太远,来访者也可能产生疏远……

比如灯光的明暗柔和,能够营造出来的氛围等……

那,如果不去咨询室,直接找个地方随便坐坐谈谈?

不好意思,你可以想像这样的情景吗:

心理咨询师跟来访者,坐在咖啡厅里面,耳边是浪漫的音乐,桌上放着咖啡甜点…你觉得,这是在吃下午茶还是要做心理咨询?

在这样的环境下,你觉得其他事件的发生,会不会对心理咨询的正常进行造成干扰?

如果是因感情问题求助的来访者,在这种浪漫的场所,会不会引起对方的情绪反应?

当然,有时候,如果有某些特殊需要,心理咨询师也会跟求助者走出咨询室,到室外进行咨询。

我自己就处理过一次这样的个案,求助者经历了一次抢劫之后,产生了应激障碍,只要稍微有响动,就会表现出恐怖症的症状,歇斯底里,惊声尖叫,严重影响了正常的生活跟学习。

当时她是在校学生,独自在校居住。但是跟室友的关系因为应激障碍的问题,也产生了距离。

给她的咨询方案,是用强化、暴露的方式,去接触、适应不良刺激反应物。

从熟悉的环境开始,让她适应熟悉环境中的异响。再到马路边,适应车流川流不息的喇叭声跟响动……

而这些过程,如果脱离了咨询师的引导跟帮助,她自己是很难实现的,所以,有时候,心理咨询师也会离开咨询室,更好地帮助求助者。

但是也很少,一般的心理咨询,还是会在心理咨询室中进行。