求执业药师模拟考试题库?有谁了解的

513好学 2023-02-17 06:23 编辑:admin 103阅读

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肝硬化是一种肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一。肝硬化占内科总住院人数的4.3%~14.2%,发病高峰年龄在35~48岁,男女比例约为3.6~8.:1。

常见病因:

1、病毒性肝炎:我国的肝硬化病因主要是病毒性肝炎,可以由乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染后演变而来,甲型和戊型病毒性肝炎不发展成肝硬化。

2、酒精中毒:国外的肝硬化病因主要是这个原因。长期大量摄入酒精(每日摄入乙醇80g达10年以上)时,乙醇及其中间代谢物对肝脏的直接毒性作用,引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。

3、胆汁郁积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,可引发原发性或继发性胆汁性肝硬化。

4、 循环障碍:如慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或(和)下腔静脉阻塞,可致肝细胞长期淤血缺氧、坏死和结缔组织增生,最终变成淤血性肝硬化。

5、工业毒物或药物:长期接触某些工业毒物如四氯化碳、磷、砷或服用双醋酚酊、甲基多巴、四环素等药物,可引起中毒性肝炎,继而演变成肝硬化。

6、代谢障碍:由于遗传或先天性酶变异,致其代谢产物沉积于肝,最终演变为肝硬化,如肝豆状核变形(铜沉积)、血色病(铁质沉积),α1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。

7、营养障碍:慢性炎症性肠炎、长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等,可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、以及降低肝对其他致病因素的抵抗力等。

8、免疫紊乱:自身免疫性肝炎可进展为肝硬化。

9、原因不明:发病原因一时难以肯定,称为隐匿性肝硬化。

10、寄生虫感染:长期或反复感染血吸虫病者,虫卵主要沉积于汇管区,虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生,但再生结节不明显,称为血吸虫病性肝纤维化。

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