广西2014年临床执业医师药理学考试重要知识点?

513好学 2023-10-08 01:14 编辑:admin 128阅读

在临床执业医师考试中,很多学员觉得药理学很难理解,因为好多药物的药理性质以及临床应用都很相似,很难去记忆。针对这种情况,好学教育医学网为大家整理了一些关于药理学相关的知识点,希望对大家可以有所帮助。

1、不良反应:(1)副反应:药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用;(2)毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应;(3)后遗效应:停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残留的药理效应;(4)停药反应:突然停药后原有疾病加剧;(5)变态反应:非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感过程而发生的一类免疫反应;(6)特异质反应:是一类先天遗传异常所致的反应。

2、治疗指数:药物的半数致死量/半数有效量的比值;治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。

3、首过消除:从胃肠道吸收入肝门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环的有效药物量明显减少;有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除;舌下给药和直肠给药可在很大程度上避免首过消除;胃肠道外给药时,肺成为首过消除器官。

4、药物一级消除动力学的特点:(1)体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药物多;(2)半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关;(3)大多数药物为按一级动力学消除,此类药物在体内经过5个半衰期后,体内药物可基本消除干净;(4)每隔一个半衰期给药一次,经过5个半衰期后,消除速度和给药速度相等,达到平衡。

5、零级消除动力学特点:(1)体内药物在单位时间内消除的药物量不变;(2)半衰期不定;(3)只有少数药物按零级动力学消除方式。

1、新斯的明的临床应用:

(1)重症肌无力常规药物;

(2)手术后腹气胀及尿潴留;

(3)阵发性室上性心动过速;

(4)竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒;

(5)禁用于机械性肠或泌尿道梗阻患者。

2、去甲肾上腺素的临床应用:休克;上消化道出血。

3、肾上腺素临床应用:

(1)心脏骤停;

(2)过敏反应;

(3)支气管哮喘;

(4)与局麻药配伍及局部止血。

4、异丙肾上腺素临床应用:

(1)支气管哮喘;

(2)房室传导阻滞治疗;

(3)心脏骤停。

5、局麻药临床应用:

(1)普鲁卡因:局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;损伤部位的局部封闭;不用于表面麻醉;

(2)利多卡因:传导麻醉和硬膜外麻醉;

(3)丁卡因:常用于表面麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;不用于浸润麻醉。

6、镇静催眠药药理作用和临床应用:

(1)抗焦虑作用;

(2)镇静催眠作用;

(3)抗惊厥、抗癫痫作用;

(4)中枢性肌肉松弛作用。

7、左旋多巴临床应用:

(1)各种类型的帕金森病,但对吩噻嗪类抗精神病药所引起的帕金森综合征无效;

(2)先改善肌肉强直和运动迟缓症状,对痴呆症状效果不明显;

(3)肝昏迷:急性肝功能衰竭所致的肝昏迷。

8、氯丙嗪临床应用:

(1)对以阳性症状为主的Ⅰ型精神分裂症效果较好,以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症效果较差;

(2)对呕吐和顽固性呃逆有效,对晕动症无效;

(3)低温麻醉和人工冬眠配合物理降温。

9、氯丙嗪的锥体外系反应:

(1)帕金森综合征;

(2)静坐不能

(3)急性肌张力障碍;

(4)此外,长期服用氯丙嗪后,部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为口-面部不自主的刻板运动,广泛性舞蹈样手足徐动症,停药后仍长期不消失。

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