执业药师2017中药学第十五章重点

执业药师2017中药学第十五章重点

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第十五章 化痰止咳平喘中成药

具有祛痰止咳平喘

第一节 燥湿化痰枣唯类

痰湿证

32二陈丸

处方：二陈丸是由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成的方剂。方剂中的陈皮和半夏是二陈丸中的主药;陈皮具有宽胸理气、化痰和胃等功效，常用于治疗咳嗽、痰多、痰湿呕吐等症状;半夏能燥湿化痰，且具有降逆止呕的作用，常用于痰湿不化或因寒痰过盛而引起的呕吐的等症;茯苓具有健脾、利湿、安神的功能，可用于治疗因脾虚湿困而引起的食少纳差等症;甘草是补脾、益气的良药。由以上四味组成的二陈丸具有除湿化痰、调气和胃等功能，临床上常用二陈丸治疗因痰湿困脾所引起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症。

功效与主治：燥湿化痰，理气和胃。用途与痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀痛,恶心呕吐。

第二节 清热化痰类

痰热证

33蛇胆川贝散

清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽，痰多

【功用】清热润肺，止咳化痰。

【主治】肺热咳嗽，痰多。

川贝枇凳世培杷糖浆

【 成 份 】 川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。辅料为蔗糖、杏仁香精。

【 性 状 】 本品为棕红色的黏稠液体;气香、味甜、微苦、凉。

功能与主治:

清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。

京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏

【京都蜜炼川贝枇杷膏成分】

川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷返中脑，辅料为：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

【京都蜜炼川贝枇杷膏性状】

本品为棕褐色稠厚的半流体;具杏仁香气，味甜，辛凉。

【京都蜜炼川贝枇杷膏适应症】

润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。

【京都蜜炼川贝枇杷膏注意事项】

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.患有肝病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。

3.服用1周病情无改善，或服药期间症状加重者，应停止服用，去医院就诊。

4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

5.药品性状发生改变时禁止服用。

6.儿童必须在成人监护下使用。

7.请将本药放在儿童触摸不到的地方。

8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师

第三节 润肺化痰类

肺阴不足，或阴虚燥热引起的 燥咳痰少，痰稠而黏，咯之不爽，咽喉干燥等

34百合固金丸

养阴润肺，化痰止咳，

功效

润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。

1、百合固金丸对治疗肺肾阴虚，燥热内扰所致的咳嗽有很好的功效;

2、百合固金丸主要功能为养阴润肺，以甘寒为主。对于久伤咳嗽，用百合固金丸则是最佳的选择，因它有很好的滋养肺阴的功效;

3、百合固金丸另一主要功能为化痰止咳，用于治疗燥咳少痰，咽干喉痛疗效最佳; 在临床中，百合固金丸常被用于治疗肺结核稳定期，吏气管炎干咳无痰者;肺炎恢复期，支气管扩张者等。

4、百合固金丸对于治疗有上述症状的慢性支气管炎、慢性咽喉炎患者亦有很好的疗效。

2017年执业药师考试时间

执业药师2017中药学重点之净选加工

为了帮助广大考生高效备考，执业药师栏目精选推荐“执业药师2017中药学重点之净选加工”，希望对广大考生有所帮助。

【目的要求】

①掌握各种净选加工的操作方法;

②熟悉净选的目的与意义;

③了解净选加工的各种设备工作原理。

第一节 净选加工的目的

[汉]张仲景《玉函》“或须皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎，又须花须实，依方拣采，治削，极令净洁”。 •[净制理论自明代开始至清代才逐渐趋于完整]

【净制】：中药材在切制、炮炙和调配、制剂前，应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质异物及霉变品、虫蛀品、灰屑等，以达到药用的纯净度要求的炮制工序。

分开药用部位【麻黄去根，草果去皮，败桐莲子去察键坦心，扁豆去皮，使作用不同的部位区分开来，使之更好地发挥疗效】

进行分档 ～净选的同时将药物大小分档

→便于火制和水制时控制工艺质量，保证炮制均匀，防止太过与不及。【半夏、白术、川芎、川乌、附子等】

除去非药用部位：除去质次效差(厚朴粗皮、诃子核)、毒性大(蕲蛇头)、副作用强(枇杷叶绒毛)的部位

→便于调剂准确，保证制剂安全有效。

除去杂质异物等：清除采集、加工、运输、贮存中混入的泥砂杂质、虫蛀及霉变品等。

第二节 清除杂质

中药材大多来自自然界，生长/采集/加工/运输/贮存过程中会混入泥砂、残留枝梗、木屑及变异药材。杂质异亮握物等必须用手工或机械的方法加以清除。

挑选：指用手工挑拣的方法清除杂质。

对象→ ①非药用部位;

②其他方法不宜除去的肉眼可见的杂质[木屑、砂石、杂草、枝梗、虫卵、鼠粪等];

③霉烂虫蛀等变质的药材;④按大小粗细，手工挑拣分档。

筛选：根据药物与杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，用过筛的方法清除杂质。

对象→ ①与药物的体积大小相差悬殊的杂质;

②药渣和残留的辅料;

③用不同规格的筛罗对药物进行大小分档。

风选：利用药物与杂质的比重不同，借助风力清除杂质。

对象→ 与药物的质量相差较大的杂质。

水选：用水冲洗除去杂质，或利用药物与杂质的比重不同，借助水的浮力清除杂质和分离非药用部位。水选时注意不可在水中浸泡过久，防止溶失药效。

对象→ ①药物表面或内部附着的泥土盐分[如蝉蜕，海藻];

②浮选药物与非药用部位[如酸枣仁与核的分离]。

●→以上方法多配合使用，以针对不同性质的杂质。如挑去大的杂质，筛去浮土，水洗去内部的泥土，风吹去杂草等。

第二节 清除杂质

中药材大多来自自然界，生长/采集/加工/运输/贮存过程中会混入泥砂、残留枝梗、木屑及变异药材。杂质异物等必须用手工或机械的方法加以清除。

挑选：指用手工挑拣的方法清除杂质。

对象→ ①非药用部位;

②其他方法不宜除去的肉眼可见的杂质[木屑、砂石、杂草、枝梗、虫卵、鼠粪等];

③霉烂虫蛀等变质的药材;④按大小粗细，手工挑拣分档。

筛选：根据药物与杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，用过筛的方法清除杂质。

对象→ ①与药物的体积大小相差悬殊的杂质;

②药渣和残留的辅料;

③用不同规格的筛罗对药物进行大小分档。

风选：利用药物与杂质的比重不同，借助风力清除杂质。

对象→ 与药物的质量相差较大的杂质。

水选：用水冲洗除去杂质，或利用药物与杂质的比重不同，借助水的浮力清除杂质和分离非药用部位。水选时注意不可在水中浸泡过久，防止溶失药效。

对象→ ①药物表面或内部附着的泥土盐分[如蝉蜕，海藻];

②浮选药物与非药用部位[如酸枣仁与核的分离]。

●→以上方法多配合使用，以针对不同性质的杂质。如挑去大的杂质，筛去浮土，水洗去内部的泥土，风吹去杂草等。

第四节 其他加工

①碾捣：某些药物由于形体特殊或细小，不便切制，均须碾或捣碎，以便调配和制剂，使其充分发挥疗效。

传统上有“逢石必捣”和“逢子必捣”之说。

矿物类【赭石、自然铜、龙骨、磁石等】;

甲壳类【龟甲、穿山甲、牡蛎等】;

果实种子类【芥子、莱菔子、苍耳子、砂仁等】;

根及根茎类【川贝、制半夏、珠儿参、三七等】。

②制绒：某些药物碾成绒状，以缓和药性(麻黄绒缓和发汗作用)或便于应用【艾绒，便于配制“灸”法所用的艾条或艾柱】

③拌衣：将药物用水打湿，使辅料均匀粘于药物表面，晾干，可以起到一定的药效作用。

拌朱砂衣：可增强药物宁心安神功效【茯神、茯苓、远志、麦冬等】

拌青黛衣：灯心草等拌青黛衣可有清热凉肝作用。

④揉搓：某些质地柔软而呈丝条状的药物，需揉搓成团，便于调配和制剂。【竹茹、谷精草、荷叶、桑叶等】 2017年执业药师准考证打印时间

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